“血腹、脾破裂、蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)肋骨第4—6不全性骨折，T3椎體骨折，左側(cè)肩胛骨下端骨折，局部腸管、系膜損傷，肝挫傷、肺部感染。”近日，一位年過六旬的王老太因車禍身受重傷，被送到通州區(qū)中醫(yī)院緊急救治，經(jīng)過該院普外科團(tuán)隊(duì)的成功施救，該患者最終轉(zhuǎn)危為安。目前，王老太已順利出院！

原來，這位因車禍入院的患者，被送到通州區(qū)中醫(yī)院時(shí)神志不清，血壓為76/54mmHg，且全身上下多臟器嚴(yán)重創(chuàng)傷，已然是命懸一線，需要緊急搶救，刻不容緩！

“患者存在失血性休克，必須在糾正休克的同時(shí)立即手術(shù)處理腹腔內(nèi)臟器損傷的情況。”接診的普外科八病區(qū)劉青江醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過檢查分析后初步判斷。為了盡快為患者提供救治，通州區(qū)中醫(yī)院急診科、醫(yī)技科室、手術(shù)室、普外科病房聯(lián)動(dòng)接力，在患者入院后半小時(shí)內(nèi)即給患者實(shí)施了緊急剖腹探查術(shù)。術(shù)中探查明確脾臟破裂，腸系膜損傷，一處小動(dòng)脈破裂且不斷出血，膈肌撕裂傷，腹腔積血有1500ml。根據(jù)探查結(jié)果，團(tuán)隊(duì)在術(shù)中研究決定行脾切除術(shù)、膈肌修補(bǔ)術(shù)、小腸系膜修補(bǔ)術(shù)和腹腔引流術(shù)。在醫(yī)院多科室的緊密配合，在不到兩小時(shí)的時(shí)間內(nèi)便完成了手術(shù)，患者也暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。然而，接下來患者的術(shù)后管理等又成為擺在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面前的新挑戰(zhàn)。

“脾切除病人術(shù)后血小板升高，需要抗凝防止血栓形成。然而，該患者臟器損傷嚴(yán)重，手術(shù)后存在切口出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)患者伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血，抗凝過程同時(shí)也意味著患者出血風(fēng)險(xiǎn)大大增加，這將極大考驗(yàn)醫(yī)生綜合觀察判斷能力。”劉青江醫(yī)師介紹。為此，他使用了中醫(yī)經(jīng)典方劑血府逐瘀湯加減，這樣既達(dá)到抗凝效果同時(shí)又防止出血加重。

在整個(gè)護(hù)理過程中，病區(qū)護(hù)士長曹春霞和管床護(hù)士也辨證施護(hù)，采取了一系列中醫(yī)護(hù)理操作，通過撳針治療、穴位按摩加穴位貼敷、穴位電針治療等措施防止術(shù)后靜脈血栓形成，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療和護(hù)理優(yōu)勢盡顯。在通州中醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全力配合下，患者成功度過術(shù)后危險(xiǎn)期，規(guī)避了各類術(shù)后并發(fā)癥，終于轉(zhuǎn)危為安。

24日，王老太順利出院。為了表達(dá)對通州區(qū)中醫(yī)院普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的感激，王老太的家屬特地給科室送來了錦旗，感謝他們的艱苦付出和溫馨服務(wù)。

八病區(qū)：曹春霞