近日，王女士（化名）因右肩反復(fù)疼痛一個(gè)半月余，來(lái)我院骨傷科就診。疼痛初期，王女士以為是肩周炎，休息調(diào)理后就會(huì)緩解。但隨著時(shí)間的推移，右肩疼痛逐漸加劇，難以忍受，經(jīng)核磁共振檢查提示右肩袖巨大撕裂。

在骨傷科主任張啟鋒的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)潘旭東主任醫(yī)師和朱金國(guó)副主任醫(yī)師共同為其實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通過(guò)減壓松解斷裂回縮的肌腱，完整、牢固地修復(fù)了巨大肩袖撕裂。

術(shù)后，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)，目前患者已康復(fù)出院。

在日常生活中，很多人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肩周疼痛，人們都以為是肩周炎。實(shí)際上，肩周炎發(fā)病率僅占肩周疼痛的2%-5%。

肩周疼痛的原因多種多樣，包括肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征、喙突撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)內(nèi)撞擊綜合征、肱二頭肌腱炎、肩關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)退行性變、軟骨損傷、SLAP損傷、肩盂囊腫、腋神經(jīng)損傷、頸椎病、三角肌攣縮等。其中，肩袖損傷是導(dǎo)致肩周疼痛的主要原因，占比高達(dá)60%至90%。

肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌四塊肌肉組成，他們包繞著肩胛骨，通過(guò)各自的肌腱連接到肱骨。這四根肌腱會(huì)聚在肱骨頭部形成袖帶，負(fù)責(zé)手臂的抬起和旋轉(zhuǎn)功能。肩部上任何一個(gè)問(wèn)題都可能導(dǎo)致肩袖疼痛。

巨大肩袖撕裂通常具有以下三個(gè)特征：1.撕裂口＞5cm；2.涉及≥2個(gè)肌腱；3.短端回縮＞3cm。

臨床上，巨大肩袖撕裂治療相當(dāng)困難，病情甚至有可能發(fā)展為不可修復(fù)的肩袖。該患者的情況是典型的巨大肩袖撕裂，原本應(yīng)由肩袖覆蓋的肱骨大結(jié)節(jié)近三分之二部分暴露在外，肌腱回縮至關(guān)節(jié)盂附近，給修補(bǔ)帶來(lái)了一定的困難。

此次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通過(guò)減壓松解斷裂回縮的肌腱，成功完整、牢固地修復(fù)了巨大肩袖撕裂。

我院骨傷科配備全套肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備，能夠獨(dú)立開(kāi)展肩部常見(jiàn)的肩袖損傷、肩周炎、肩峰撞擊癥、肱二頭肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)、SLAP損傷等疾病的微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡治療。

此外，骨傷科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科常規(guī)開(kāi)展緊密合作，早期積極介入手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)功能鍛煉，以改善其功能狀態(tài)，減輕患者病痛，幫助患者早日恢復(fù)功能。